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TEP/TDM au 18FDG dans le suivi du cancer du cavum : expérience du service de médecine nucléaire de Casablanca - 07/05/15

Doi : 10.1016/j.mednuc.2015.03.148 
S. Taleb, G. Cherkaoui Salhi, H. Aschawa, M. Kebbou
 Médecine Nucléaire, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc 

Résumé

Le cancer indifférencié du cavum (UCNT) est une tumeur de pronostic réservé, dotée d’une agressivité sur le plan locorégional et à distance entravant son traitement et exposant les patients aux récidives. Le but de cette étude était de rapporter l’expérience du service de médecine nucléaire du CHU Ibn Rochd de Casablanca dans l’exploration des UCNT par la TEP/TDM au 18FDG, ceci à travers une étude de cas et une revue de la littérature. Trente-huit patients sont adressés au service pour TEP/TDM dans le cadre du suivi d’un UCNT prouvé histologiquement entre décembre 2012 et novembre 2014. L’âge moyen des patients était de 43ans (± 15), le sex-ratio (H/F) égal à 1,9. Les patients étaient adressés pour suspicion d’une reprise évolutive de la maladie après traitement bien conduit dans 60,5 % des cas, ou pour une évaluation post-thérapeutique dans 39,5 % des cas. La TEP/TDM n’a pas montré d’hypermétabolisme évocateur de maladie évolutive dans 10 % des cas prouvant la rémission. Elle est revenue positive chez 34 patients, en objectivant une récidive locale dans 29 % des cas (dont 13 % avec lyse osseuse), des adénopathies cervicales hypermétaboliques dans 39 % des cas, une extension osseuse dans 13 % des cas, des lésions multiviscérales hypermétaboliques dans 8 % des cas et une extension pulmonaire dans un cas. La TEP/TDM au 18FDG semble être un examen intéressant au cours du suivi des UCNT, notamment dans la recherche de récidives et l’évaluation de l’efficacité thérapeutique, apportant une exploration toto-corporelle aussi bien anatomique que fonctionnelle.

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Vol 39 - N° 3

P. 248 - mai 2015 Retour au numéro
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